علاجات الأسنان

علاجات الأسنان

التدابير الجديدة التي تم اتخاذها من أجل تيسير الولوج إلى الخدمات المتعلقة بعلاج الأسنان والتحكم في مصاريفها الطبية
 
1- وضع الرموز التعريفية:

تسهيل الولوج للخدمات

تسهيل الولوج للخدمات

الولوج الى نظام الثالث المؤدي

يعد الثالث المؤدي نظاما يقوم الصندوق من خلاله بالأداء الكلي أو الجزئي لمصاريف العلاج المضمونة في إطار نظام التأمين الإجباري عن المرض بدل المستفيدين وفقا لنسب التغطية المعمول بها والمحددة من طرف القانون.

من أجل الإستفادة من التغطية في إطار الثالث المؤدي ينبغي على المصحات الخاصة ومراكز تصفية الكلي ومراكز علاج أمراض العيون، توفير الوثائق التالية :

في قلب توجهات الصندوق

في قلب توجهات الصندوق

للاستفادة من نظام الثالث المؤدي٬ يجب على منتج العلاج أن يبعث إلى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بالوثائق التالية ׃

تقليص الآجال

تقليص الآجال

 الولوج الى نظام الثالث المؤدي

يعد الثالث المؤدي نظاما يقوم الصندوق من خلاله بالأداء الكلي أو الجزئي للمصاريف العلاج المضمونة في إطار نظام التأمين الإجباري عن المرض بدل المستفيدين وفقا لنسب التغطية المعمول بها والمحددة من طرف القانون.
من أجل الإستفادة من التغطية في إطار الثالث المؤدي ينبغي على المصحات الخاصة ومراكز تصفية الكلي ومراكز علاج أمراض العيون، توفير الوثائق التالية :
  • نموذج من الشيك
  • استمارة التسجيل لمؤسسة العلاج يتم جلبها من الوكالة الوطنية للتأمين الصحي 

تحمل الأدوية المكلفة عن طريق الصيدليات

تحمل الأدوية المكلفة عن طريق الصيدليات

تحمل الدواء

  • طلب الاستفادة من الثالث المؤدي
  • نسخة من استمارة تسجيل الصيدلي مسلمة من طرف الوكالة الوطنية للتأمين الصحي (مرجع رقم :  0.3.18.01 )
  • بيان الهوية المصرفية (RIB)

 طلب التحمل

ويجب أن يتضمن ملف الفوترة٬ إضافة إلى الملف الإداري٬ الوثائق التالية ׃
الوثائق المكونة لطلب تحمل الأدوية في إطار الاتفاقية الوطنية المبرمة مع الصيدلانيين

استقبال خاص للإستماع إليكم

استقبال خاص للإستماع إليكم

الولوج الى نظام الثالث المؤدي

يعد الثالث المؤدي نظاما يقوم الصندوق من خلاله بالأداء الكلي أو الجزئي للمصاريف العلاج المضمونة في إطار نظام التأمين الإجباري عن المرض بدل المستفيدين وفقا لنسب التغطية المعمول بها والمحددة من طرف القانون.

من أجل الإستفادة من التغطية في إطار الثالث المؤدي ينبغي على المصحات الخاصة ومراكز تصفية الكلي ومراكز علاج أمراض العيون، توفير الوثائق التالية :

تبسيط مسطرة التحمل

تبسيط مسطرة التحمل

 يتم قبول طلبات التحمل القادمة من المستشفيا ت العسكرية و مراكز الاستشفاء الجامعية و مؤسسات العلاج و الاستشفاء التابعة للقطاع العام بشكل تلقائي ضمن نظام الثالث المؤدي  

التحمل ׃

تخضع علاقات الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي مع المستشفيات العمومية للاتفاقيات الوطنية ويتم تحمل كل الملفات ذات المصاريف التي يفوق مبلغها أو يساوي 200 درهما من طرف الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي في إطار الثالث المؤدي أو التحمل المباشر.

نحو علاقات جديدة

نحو علاقات جديدة

الولوج إلى نظام الثالث المؤدي

في انتظار تصحيح العلاقات بين الصندوق و مراكز البيولوجيا الطبية والارتقاء نحو علاقات جديدة مبنية على المساهمة الإجابية من أجل الحفاظ على استمرارية نظام التأمين الإجباري عن المرض، قام الصندوق بوقف التعامل  بنظام الثالث المؤدي مؤقتا مع مراكز البيولوجيا الطبية. جاري العمل على تغيير هاته الوضعية فيما يخص علاج الأمراض الثقيلة.

Imprimer

You are missing some Flash content that should appear here! Perhaps your browser cannot display it, or maybe it did not initialize correctly.