التعويض يتراوح ما بين %70 و%100

التعويض يتراوح ما بين %70 و%100

بمن الاتصال؟

علاجات الأسنان تقويمها وترميمها

علاجات الأسنان تقويمها وترميمها

استشارة طبيب الأسنان / زيارة طبيب الأسنان

يتم التعويض عن مصاريف الاستشارة الطبية لدى طبيب الأسنان المتعاقد بنسبة 80% على أساس التعريفة الوطنية المرجعية المحددة في 80 درهم.
 
لائحة الوثائق المكونة لملف طلب التعويض :
1- ورقة العلاج معبأة وموقعة ومختومة من طرف طبيب الأسنان تتضمن تاريخ إجراء العمل الطبي، اسم المريض، اسم الممارس، رمزه التعريفي المهني، رمزه التعريفي الضريبي والرمز التعريفي المشترك للمقاولات.
2- في حالة توفر إرشادات للعلاج من طرف الطبيب، يلزم ضمها للوصفة

المحافظة على الحقوق المكتسبة

المحافظة على الحقوق المكتسبة

يستمر الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي في إطار الحفاظ عن المكتسبات بتحمل مصاريف تمدرس الأطفال المعاقين ببعض المراكز المتخصصة

بمن الاتصال؟

في هذه الحالة، الاتصال بمديرية المراقبة الطبية التابعة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي

التعريفة:

يمكن تحمل التمدرس سنويا لفائدة الأطفال المعاقين و الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5 و 21 سنة. و يتم تجديد هذا التحمل من قبل المركز العلاجي المستقبل شريطة أن يكون التسجيل أول مرة قد تم قبل سنة 11 سنة

تحمل بنسبة %80

أدرج الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي حصص الليزر و قسطرة شبكة العين ضمن نظام التحمل لتسهيل ولوج المؤمنين للعلاج

بمن الاتصال؟

 

  يوجه طبيب العيوم طلب التحمل إلى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي. على المؤمن تقديم طلب التحمل للصندوق أو المندوبية الجهوية القريبة

 

تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة

تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة

من الممكن أن تتطلب الحالة الصحية للمؤمن علاجا خارج الوطن. كما أنه من الممكن أن يصاب مؤمن بمرض مفاجئ خلال تواجده بالخارج. كيف يتم التعويض في هذه الحالة؟

بمن الاتصال؟

تعد معالجة طلبات تحمل العلاج بالخارج و الموافقة عن التعويض من اختصاصات الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي

التعويض ׃ 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية

التعويض ׃ 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية

هل لديك فكرة عن قيمة تعويضات الصندوق فيما يخص التحاليل الإشعاعية ؟

قد يطلب منكم الطبيب  انجاز فحوصات إشعاعية سيسجلها لكم على ورقة العلاج. في هذه الحالة، يتم تعويضكم بنسبة 80 بالمئة على أساس التعريفة الوطنية المرجعية إضافة إلى  مساهمة التغطية التكميلية التي تتكلف بها التعاضدية . أمثلة لتعريفات بعض  التحاليل الاشعاعية  :.

الكشف بأشعة السكانير Scanner

التعويض عن الأدوية بنسبة %100

التعويض عن الأدوية بنسبة %100

إذا كنت مصابا بمرض مزمن لا قدر الله، فإن الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي يعوضك عن مصاريف الأدوية المرتبطة بهذا المرض بنسبة  100%. و للاستفادة من هذه الخدمة يجب عليك إيداع ملف طلب الإعفاء من الحصة المتبقية على عاتقك. و تتراوح مدة سريان مفعول الموافقة على الإعفاء من الحصة المتبقية على عاتق المؤمن ما بين 3 و 5 سنوات قابلة للتجديد.

تحمل بنسبة تتراوح ما بين %90و%100

تحمل بنسبة تتراوح ما بين %90و%100

يمكن أن تستدعي الحالة الصحية للمؤمن الخضوع لأعمال أو تدخلات طبية، جراحية أو الاثنان معا. ما هي نسبة التغطية التي تستفيد منها في هذه الحالة؟

بمن الاتصال؟

يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي الاستشفاءات داخل المؤسسات الاستشفائية العمومية و الخاصة طبقا لنسب محددة في القانون 00-65 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية و نصوصه التطبيقية.

التحمل:

    يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي الاستشفاء بنسبة  

التعويض : 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية

التعويض : 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية

بعد زيارتكم أو استشارتكم لطبيب عام أو مختص، هل تعلمون كم يتم تعويضكم عن مصاريف أتعاب الطبيب ؟ 

بمن الاتصال ؟

لكم حرية اختيار  الطبيب العام أو المختص حسب حالتكم الصحية وبعد إجراء الاستشارة الطبية، يجب عليكم توجيه ورقة العلاج للتعاضدية التي تنتمون إليها قصد التعويض اللاحق.

التعويض أو التحمل

يتم التعويض اللاحق عن مصاريف الاستشارات الطبية لدى الطبيب العام أو المختص عن طريق التعاضديات بنسبة 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية على الشكل التالي :

تعويض بنسبة 100% من المبلغ الجزافي المحدد

تعويض بنسبة 100% من المبلغ الجزافي المحدد

من اجل الاستفادة من النظارات الطبية، زرع القوقعة implant colchéaire أو أجهزة طبية أ خرى ثقيلة، يمكن للصندوق تحمل مصاريف هذه الأجهزة على أساس لائحة الأجهزة الطبية القابلة للتعويض و المحددة من طرف وزارة الصحة 

Imprimer

You are missing some Flash content that should appear here! Perhaps your browser cannot display it, or maybe it did not initialize correctly.