Savez-vous que vous avez la possibilité de demander une prise en charge pour des actes de biologie prescrits par votre médecin traitant ?

A qui s’adresser d’abord ?

Dans tous les cas, les examens biologiques prescrits par votre médecin sont inclus au dossier de maladie et envoyés à votre mutuelle.
Toutefois, il est possible d’adresser, par le biais du laboratoire, une demande de prise en charge pour les actes supérieurs à B100.

Remboursement ou prise en charge

Sachez d’abord que tous les examens biologiques prescrits par votre médecin sont pris en charge à hauteur de 80% par la CNOPS et 20% par votre mutuelle au titre de la couverture complémentaire. Le remboursement des couvertures de base et complémentaire est de 100% du tarif national de référence.

La prise en charge directe par la CNOPS

Afin de faciliter l’accès des assurés aux examens biologiques lourds et promouvoir la proximité, tous les actes de biologie médicale qui, pris individuellement, sont supérieurs à 110 DH (le B 100) sont pris en charge par la CNOPS à hauteur de 80%. Dans ce cas, vous ne payez que 20% (qui revient au secteur complémentaire) du montant de tous les actes qui dépassent cette clé.

Cette facilité permet l’accès des assurés à tous les laboratoires d’analyses médicales situés à l’échelle nationale (voir le service en ligne Producteur de soins)). Dans ce cas, le laboratoire se charge d’adresser la demande de prise en charge à la CNOPS et l’assuré doit faire parvenir au laboratoire la prescription médicale des analyses, la copie de la carte d’immatriculation et la copie de la CIN du bénéficiaire valide.

• Feuille de soins dûment remplie et visée par le médecin traitant, le laboratoire et/ou le centre de radiologie.
• Prescription de médecin traitant en mentionnant l’identité du bénéficiaire.
• Une copie des bilans des analyses biologiques et/ou une copie de rapport de scanner.

N.B : Les demandes de prise en charge des actes de biologies supérieurs à B100 peuvent être déposées au niveau des délégations régionales de la CNOPS.