L’accès au mode tiers payant :

Le tiers payant est un mode de paiement qui permet à la CNOPS de remplacer totalement ou partiellement les assurés ou leurs ayants droits dans le paiement des frais de soin de santé garantis au titre de l’assurance maladie obligatoire selon les taux de couverture fixés par la réglementation en vigueur.
Pour en bénéficier, les cliniques privées, les laboratoires de biologie, les centres de dialyse et les centres d’ophtalmologie doivent produire les pièces suivantes :

• Le spécimen de chèque
• La fiche d’enregistrement de l’établissement de soins établie par l’ANAM 

Prise en charge

Le centre de dialyse constitue le dossier d’une première demande de prise en charge comportant les pièces administratives suivantes :

• Dossier administratif;
• Une copie de la carte d’assuré;
  • Une copie de la CIN de l’assuré
• Si le bénéficiaire est le (a) conjoint(e), une copie de la CIN portant mention « sans profession » ou un certificat de non travail;
• Lorsqu’il s’agit d’un enfant à charge âgé entre 21 et 26 ans, une copie du certificat de poursuite d’études supérieures, copie de la CIN et attestation de célibat;
• Un compte rendu médical détaillé et les résultats des analyses biologiques mentionnant la clairance de la créatinine et / ou poids et âge ainsi que le compte rendu de l’échographie rénale avec clichés.

La CNOPS a considérablement réduit les pièces exigibles en cas de dialyse pour simplifier l’accès des assurés aux prestations. Une seule prise en charge annuelle est délivrée en douze exemplaires. La même démarche a été poursuivie pour le renouvellement puisque le centre adresse juste un formulaire de demande de prise en charge appuyée par des pièces administratives
En cas de changement de centres intra-urbains, le premier centre retournera les prises en charge non consommées.

Facturation :

Le centre adresse à la CNOPS  la facture originale datée, cachetée et signée par l’établissement de soins, la prise en charge originale ou copie conforme, signée et cachetée parla CNOPS.