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Prise en charge des médicaments coûteux à travers les pharmacies

 

Prise en charge des médicaments

 
Demande d’accès tiers payant
Le pharmacien est tenu d’adresser un dossier de demande d’accès au tiers payant comprenant :
1- Une demande d’accès au tiers payant
2- Une copie de la fiche d’enregistrement du pharmacien délivrée par l’ANAM (réf. 0.3.18.01)
3- Un relevé d’identité bancaire

  

Demande de prise en charge :

 
Les pièces constitutives d’une demande de prise en charge des médicaments dans le cadre de la convention avec les pharmaciens d’officine :
Volet administratif :
  • La demande de PEC dûment renseignée portant l’INPE, cachetée et signée par le pharmacien, conformément au modèle normalisé par l’ANAM ;
  • La copie de l’ordonnance ;
  • La copie de la CNIE valide du bénéficiaire ;
  • La copie de la carte d’immatriculation.
  • Volet médical : Télécharger fichier.

 

 Pièces à télécharger

 

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