بعد زيارتكم أو استشارتكم لطبيب عام أو مختص، هل تعلمون كم يتم تعويضكم عن مصاريف أتعاب الطبيب ؟
لكم حرية اختيار الطبيب العام أو المختص حسب حالتكم الصحية وبعد إجراء الاستشارة الطبية، يجب عليكم توجيه ورقة العلاج للتعاضدية التي تنتمون إليها قصد التعويض اللاحق.
يتم التعويض اللاحق عن مصاريف الاستشارات الطبية لدى الطبيب العام أو المختص عن طريق التعاضديات بنسبة 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية على الشكل التالي :
|
التعريفة الوطنية المرجعية المعتمدة من طرف الصندوق |
قيمة التعويض الذي سيتوصل به المؤمن (80%) |
الطبيب العام |
80 |
64 |
الطبيب المختص |
150 |
120 |
يشار إلى ان تعريفة الزيارة المنزلية للطبيب العام هي 120 درهم و الطبيب المختص هي 190 درهم و يتم التعويض عنها بنسبة 80 بالمائة . اذا كنتم منخرطين بالتعاضدية و تستفيدون من التغطية التكميلية ستعرف قيمة التعويض ارتفاعا بسبب اضافة المبالغ المسترجعة من القطاع التكميلي الذي تدبره التعاضديات.
.
لتكوين ملف التعويض، يجب إيداع أو إرسال الوثائق التالية للتعاضدية التي تنتمون إليها: