La CNOPS, en tant qu'organisme gestionnaire, a conclu une convention nationale avec les pharmaciens d'officine pour la prise en charge d'une liste de 118 médicaments coûteux. Pour en bénéficier, les pharmaciens doit être accepté en mode tiers payant et un dossier de demande de prise en charge doit être introduit auprès des services de contrôle médical de la CNOPS
En attendant de rasseoir les relations avec les centres de biologie sur de nouveaux rapports basés sur une contribution positive à la pérennité du régime AMO, la CNOPS a suspendu le tiers payant. Un ciblage est en cours et concerne les pathologies lourdes.
Le tiers payant est un mode de paiement qui permet à la CNOPS de subroger totalement ou partiellement les assurés ou leurs ayants droits dans le paiement des frais de soin de santé garantis au titre de l’assurance maladie obligatoire selon les taux de couverture fixés par la réglementation en vigueur.
Le tiers payant est un mode de paiement qui permet à la CNOPS de remplacer totalement ou partiellement les assurés ou leurs ayants droits dans le paiement des frais de soin de santé garantis au titre de l’assurance maladie obligatoire selon les taux de couverture fixés par la réglementation en vigueur.
Pour bénéficier du mode tiers payant, le producteur de soin doit adresser à la CNOPS les pièces suivantes :
Le tiers payant est un mode de paiement qui permet à la CNOPS de remplacer totalement ou partiellement les assurés dans le paiement des frais de soins de santé garantis au titre de l’assurance maladie obligatoire selon les taux de couverture fixés par la réglementation en vigueur. Pour en bénéficier, les cliniques privées, les centres de dialyse et les centres d’ophtalmologie doivent produire les pièces suivantes :
Les centres Hospitaliers Universitaires, les Etablissements de soins et l’hospitalisation relevant de l’Etat et les hôpitaux militaires sont admis d’office au mode tiers payant.
Les relations de la CNOPS avec les hôpitaux publics sont régies par les conventions nationales. Tous les dossiers dont les frais engagés sont supérieurs ou égaux à 200 DH font l’objet d’une prise en charge directe par la CNOPS dans le cadre de tiers payant.