يتعين على الأشخاص المؤهلين للاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض بالقطاع العام تقديم طلب التسجيل لدى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بشرط أداء الاشتراكات مسبقا واجتياز فترة التدريب التي حددها القانون في 3 أشهر تحتسب ابتداء من تاريخ التوظيف ولا يمكن خلالها طلب التحمل أو إيداع ملف للتعويض (المادة 101 من القانون 00-65).
ويستثنى من فترة التدريب المؤمنون لدى أنظمة أخرى للتأمين الإجباري عن المرض والمؤهلون للاستفادة من خدمات الصندوق بفعل تغير وضعيتهم الإدارية.
1- المسطرة المتبعة
هناك 3 حالات يكون الشخص خلالها ملزما بالتسجيل لأول مرة : التوظيف في القطاع العمومي لأول مرة، الترمل والتيتم مع الحصول على معاش للتعويض Pension de réversion. وفي ما يلي، الوثائق المطلوبة بالنسبة لكل حالة :
- التسجيل لأول مرة
- استمارة المعلومات معبأة بشكل صحيح ومؤشر عليها من طرف المشغل (الإدارة أو المؤسسة العمومية أو الجماعة الترابية) أو صندوق التقاعد بالنسبة لأصحاب المعاش.
- نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية
- صورة شمسية
- نموذج شيك ملغى من طرف المعني بالأمر أو شهادة أصلية لبيان الهوية البنكية
- الترمل
في حالة وفاة المؤمن أو المؤمنة، تستمر الزوجة أو الزوج في الاستفادة من الخدمات إذا حصلت على معاش التعويض Pension de réversion. وإذا لم تحصل على هذا المعاش، فإنها تستمر في الاستفادة من خدمات الصندوق لمدة 24 شهرا كاملة (نفس القاعدة تطبق على زوج المؤمنة).
وبالنسبة للحاصلين على معاش التعويض، فينبغي الإدلاء بالوثائق التالية :
- نسخة من بطاقة تسجيل المؤمن المتوفى
- شهادة الوفاة
- نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية للأرمل أو الأرملة
- صورة شمسية
- نموذج شيك ملغى من طرف المعني بالأمر او شهادة أصلية لبيان الهوية البنكية
يصدر الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بطاقة تسجيل جديدة في حالة الترمل ولا تتغير وضعية الأبناء بالنسبة للصندوق جراء هذا الترمل إذ يستمرون في الاستفادة من الخدمات.
- الأيتام المستفيدون من معاش
يستمر أيتام المؤمن أو المؤمنة في الاستفادة من الخدمات في حالة استفادتهم من معاش التعويض. فإذا كان الابن اليتيم راشدا، فيجب الإدلاء بالوثائق التالية :
- نسخة من بطاقة تسجيل المؤمن
- شهادة الوفاة
- نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية للإبن اليتيم
- صورة شمسية للابن
- نموذج من شيك الابن او شهادة بيان الهوية البنكية
إذا كان الإبن اليتيم قاصرا، فيجب على الوصي الإدلاء بالوثائق التالية :
- نسخة من بطاقة تسجيل المؤمن المتوفي
- شهادة الوفاة
- نسخة من البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية للوصي
- صورة شمسية للوصي
- نموذج من شيك او شهادة أصلية لبيان الهوية البنكية للوصي
- عقد الوصاية
يتم إصدار بطاقة التسجيل باسم الوصي إذا كان الابن اليتيم قاصرا (إلى حين بلوغه السن القانوني حيث سيتعين عليه تحيين وضعيته) وتقتصر الاستفادة من الخدمات على الابن القاصر دون الوصي.
هام : الإيداع الإلكتروني لملف طلب التسجيل
- وضع الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي خدمة إلكترونية رهن إشارة المشغلين (إدارات، جماعات ترابية ومؤسسات عمومية)، تمكن من طلب تسجيل الموظفين أو المستخدمين الجدد التابعين لهم عن بعد. ويمكن لهؤلاء الأجراء الجدد ربط الاتصال بمؤسساتهم للمزيد من المعلومات.
- يمكن للمؤمنين الجدد اختيار تعاضدية حسب مجال تدخل مشغلهم، وذلك من أجل الاستفادة من خدمات التغطية التكميلية
- يصدر الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بطاقة تسجيل تضم اسم وصورة المؤمن (ة) ورقم بطاقة التعريف الوطنية الإلكترونية ورقم انخراطه في التعاضدية. ويقوم المؤمن بتحيين وضعيته الإدارية والتصريح بذوي حقوقه دون الحاجة لاستبدال هذه البطاقة.
2- إيداع ملف طلب التسجيل
يمكن للمؤمن إيداع ملف طلب التسجيل لدى مشغله أو لدى المندوبيات الجهوية للصندوق أو لدى التعاضدية.
3- تسلم بطاقة التسجيل
يسلم الصندوق للمؤمن بطاقة التسجيل خلال شهر ابتداء من تاريخ استقبال ملف طلب التسجيل. ويقوم الصندوق قبل ذلك بمراقبة أهلية المؤمن وأحقيته في الاستفادة من خدمات التأمين الإجباري عن المرض بالقطاع العام.
