La Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale a tenu, lundi 28 décembre 2015, son Conseil d’Administration, présidé par M. Miloud Massid et en présence de M. Abdessalam SEDDIKI, Ministre de l’Emploi et des Affaires Sociales

La Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) a tenu, lundi 28 décembre 2015, son Conseil d’Administration, présidé par M. Miloud Massid et en présence de M. Abdessalam SEDDIKI, Ministre de l’Emploi et des Affaires Sociales qui a mis l'accent, lors de son allocution d'ouverture, sur les résultats positifs enregistrés par la CNOPS au niveau de la gestion de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et sur les défis qu'elle devra lever en matière d'extension de la couverture maladie à de nouvelles populations, de préservation de la pérennité de l'AMO et de modernisation de la gestion des régimes en place.
La 17ème session du Conseil d'Administration de la CNOPS a été consacrée à l’examen du Plan d’Action Stratégique Intégré CNOPS et Mutuelles 2015-2019  et du projet de budget de la CNOPS en 2016. Le nouveau Plan d’Action Stratégique Intégré CNOPS et Mutuelles retient 76 nouveaux projets et 48 actions au cours de la période 2015-2019 pour un montant prévisionnel estimé à 246 MDH. Ces projets et actions ciblent notamment l’accompagnement de  l’extension de la Couverture médicale de base aux étudiants et aux populations bénéficiant actuellement d’une couverture maladie transitoire (article 114) et la poursuite de l’amélioration de la qualité de service et de l’accès aux prestations garanties par la loi 65-00 à travers l'amélioration des délais de remboursement et de prise en charge des assurés, l'extension du tiers payant, la simplification des procédures et la poursuite de la politique de proximité et de régionalisation.
Parmi les projets phares de ce PAS intégré 2015-2019, c'est l'adoption d'un nouveau système d'information permettant la dématérialisation des flux et la gestion électronique de certains processus de prise en charge et de gestion des dossiers de maladie, la refonte des process et des procédures de l'Assurance maladie Obligatoire dans le secteur public.  ainsi que la poursuite des efforts de la CNOPS en matière de la préservation de la pérennité de l’AMO, de gestion du risque maladie, de modernisation du cadre de gestion et de valorisation des ressources humaines.
Le PAS intégré 2015-2019 intervient dans un environnement marqué par l'entrée en vigueur, à partir de janvier 2016, des dispositions de la loi 116-12 portant assurance maladie des étudiants et de la loi 120-13 qui prévoit le basculement de la Mutuelle de la Prévoyance Sociale des Cheminots vers l'AMO-secteur public. La CNOPS a pris à cet égard toutes les dispositions nécessaires pour assurer l'implémentation de ces deux projets, dans le respect des orientations de la Stratégie intégrée de la réforme de la Couverture médicale de Base,
Le Conseil d’Administration, qui a approuvé le PAS intégré 2015-2019, a également arrêté le budget 2016 qui consacre plusieurs projets structurant pour l’AMO, notamment le lancement d’une étude pour l’adoption d’un nouveau système d’information, la refonte des process et des procédures de l’AMO et le renforcement du contrôle médical des prestations ambulatoires et tiers payant.
Concernant le budget arrêté par le Conseil d’Administration de la CNOPS prévoit en 2016 des ressources estimées à 5.159 MDH, dont 3.270 MDH prévues au titre de la cotisation salariale et patronale de l’Etat, soit 63,4% de l’ensemble des ressources. Quant aux dépenses de soins de santé, le budget qui leur est alloué est de 4.706 MDH, composées en particulier de la couverture des dépenses des médicaments (1.563 MDH), des hospitalisations (548 MDH), les soins dentaires (587 MDH), les analyses biologiques (416 MDH) et la dialyse (403 MDH).
Les membres du Conseil d'Administration ont également proposé d'organiser les Assises Nationales sur l'avenir du secteur mutualiste. Dans cette lignée, M. Abdessalam SEDDIKI a annoncé, lors de son allocution, que son Ministère prépare un projet de contrat-programme 2015-2019 pour la mise à niveau du secteur et la promotion de la couverture complémentaire pour en faire un levier permettant d'améliorer la gouvernance des mutuelles, la modernisation de la gestion, l'amélioration de la qualité des services rendus et la préservation de la pérennité du secteur.
Au terme de ses travaux, le Conseil d'Administration a décidé d'organiser une session extraordinaire consacrée à l'apurement des comptes du secteur commun qui était en place avant l'entrée en vigueur de l'AMO, suite aux recommandations d'une commission technique ad hoc et d'un auditeur externe.