تحمل الأدوية المكلفة عن طريق الصيدلانيين

يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي لائحة من الأدوية المكلفة في إطار الثالث المؤدي عن طريق الصيدلانيين وفق اتفاقية وطنية تم التوقيع عليها بين الأجهزة المدبرة وممثلي الصيدلانيين. 

1- كيفية الاستفادة من الخدمة

هذه الخدمة مخصصة للصيادلة الذين قدموا  طلبًا للاستغادة من نظام الثالث المؤدي والذين حصلوا على موافقة الصندوق. حاليًا، يتم تحمل تكاليف 119 دواء ضمن قائمة مكونة من العدد من أدوية المكلفة تم قبولها في نظام الثالث المؤدي ويتم تحمل مصاريفها مسبفا من طرف الصندوق.

وعليه، يجب على الصيادلة تقديم هذه الأدوية المكلفة للمؤمنين المصابين بأمراض طويلة الأمد وثقيلة أو مكلفة، وفقًا للمادة 3 من الاتفاقية الوطنية الموقعة بين الهيئات المدبرة للتأمين الإجباري والصيادلة بعد الحصول على الموافقة المسبقة للصندوق والتوجه إلى هذا الأخير عن طريق إيداع ملف طلب الفوترة يتكون من العناصر التالية:

* نسخة من بطاقة التسجيل الخاصة بالمؤمن (من الوجهين)

* الوصفة الطبية الأصلية، اسمية، مختومة وموقعة ومؤرخة وتتضمن مقادير وعدد جرعات الدواء ومدة العلاج، على الوصفة ان تحمل الرمز التعريفي الوطني للطبيب المعالج.

* الرقم التسلسلي للدواء وفي حالة عدم توفره، علبة الدواء (الثمن العمومي للدواء لم يعد ضروريا تبعا للمذكرة الإدارية الملحقة)

* الفاتورة الأصلية بعد استلام الأدوية حسب النموذج المتضمن في ملحق الاتفاقية الوطنية الموقعة مع الصيادلة

المرجو الاطلاع على الخدمة الالكترونية المخصصة لهذه الخدمة.

يجب أن يتأكد الصيدلي من وضعية حقوق المستفيد (مفتوحة أو مغلقة)، وكذا التأكد من صلاحية ورقة الإعفاء من الحصة المتبقي أداؤها والتي يقدمها له المؤمن. 

للتذكير، يتم تحمل الأدوية المقبولة في إطار الثالث المؤدي بنسبة 100٪ من الثمن أساس التعويض المتضمن في دليل الأدوية المقبول إرجاع مصاريفها الذي تنشره الوكالة الوطنية للتأمين الصحي.

يمكن تقديم ملفات الفوترة، التي تحمل الرمز التعريفي الوطني للصيدلاني، إما إلى قسم تصفية الخدمات في الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي الكائن في شارع بنزرت-حسان بالرباط أو على مستوى المندوبيات الجهوية التابعة للصندوق

لائحة الوثائق التي يجب تحميلها:

* شهادة تحمل الأدوية

* طلب تحمل الأدوية

* استمارة فاتورة الأدوية

* استمارة التواصل

* لائحة الأدوية المقبول تحملها في إطار الثالث المؤدي

* الاتفاقية الوطنية الموقعة بين هيئات التدبير والصيدلانيين