يستمر الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي في إطار الحفاظ عن المكتسبات بتحمل مصاريف تمدرس الأطفال المعاقين ببعض المراكز المتخصصة
في هذه الحالة، الاتصال بمديرية المراقبة الطبية التابعة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي
يمكن تحمل التمدرس سنويا لفائدة الأطفال المعاقين و الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5 و 21 سنة. و يتم تجديد هذا التحمل من قبل المركز العلاجي المستقبل شريطة أن يكون التسجيل أول مرة قد تم قبل سنة 11 سنة
أدرج الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي حصص الليزر و قسطرة شبكة العين ضمن نظام التحمل لتسهيل ولوج المؤمنين للعلاج
يوجه طبيب العيوم طلب التحمل إلى الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي. على المؤمن تقديم طلب التحمل للصندوق أو المندوبية الجهوية القريبة
من الممكن أن تتطلب الحالة الصحية للمؤمن علاجا خارج الوطن. كما أنه من الممكن أن يصاب مؤمن بمرض مفاجئ خلال تواجده بالخارج. كيف يتم التعويض في هذه الحالة؟
تعد معالجة طلبات تحمل العلاج بالخارج و الموافقة عن التعويض من اختصاصات الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي
هل لديك فكرة عن قيمة تعويضات الصندوق فيما يخص التحاليل الإشعاعية ؟
قد يطلب منكم الطبيب انجاز فحوصات إشعاعية سيسجلها لكم على ورقة العلاج. في هذه الحالة، يتم تعويضكم بنسبة 80 بالمئة على أساس التعريفة الوطنية المرجعية إضافة إلى مساهمة التغطية التكميلية التي تتكلف بها التعاضدية . أمثلة لتعريفات بعض التحاليل الاشعاعية :.
الكشف بأشعة السكانير Scanner |
إذا كنت مصابا بمرض مزمن لا قدر الله، فإن الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي يعوضك عن مصاريف الأدوية المرتبطة بهذا المرض بنسبة 100%. و للاستفادة من هذه الخدمة يجب عليك إيداع ملف طلب الإعفاء من الحصة المتبقية على عاتقك. و تتراوح مدة سريان مفعول الموافقة على الإعفاء من الحصة المتبقية على عاتق المؤمن ما بين 3 و 5 سنوات قابلة للتجديد.
يمكن أن تستدعي الحالة الصحية للمؤمن الخضوع لأعمال أو تدخلات طبية، جراحية أو الاثنان معا. ما هي نسبة التغطية التي تستفيد منها في هذه الحالة؟
يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي الاستشفاءات داخل المؤسسات الاستشفائية العمومية و الخاصة طبقا لنسب محددة في القانون 00-65 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية و نصوصه التطبيقية.
يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي الاستشفاء بنسبة
بعد زيارتكم أو استشارتكم لطبيب عام أو مختص، هل تعلمون كم يتم تعويضكم عن مصاريف أتعاب الطبيب ؟
لكم حرية اختيار الطبيب العام أو المختص حسب حالتكم الصحية وبعد إجراء الاستشارة الطبية، يجب عليكم توجيه ورقة العلاج للتعاضدية التي تنتمون إليها قصد التعويض اللاحق.
يتم التعويض اللاحق عن مصاريف الاستشارات الطبية لدى الطبيب العام أو المختص عن طريق التعاضديات بنسبة 80 % من التعريفة الوطنية المرجعية على الشكل التالي :
من اجل الاستفادة من النظارات الطبية، زرع القوقعة implant colchéaire أو أجهزة طبية أ خرى ثقيلة، يمكن للصندوق تحمل مصاريف هذه الأجهزة على أساس لائحة الأجهزة الطبية القابلة للتعويض و المحددة من طرف وزارة الصحة